Aptikti guzelį ar guzelį ant savo mylimo šuns kompaniono gali būti labai susirūpinęs. Šunų navikų diagnozavimo ir stadijos nustatymo procesas yra labai svarbus norint nustatyti geriausią gydymo kursą ir pagerinti teigiamo rezultato tikimybę. Suprasdami šio proceso veiksmus, galėsite jaustis labiau informuoti ir suteikti daugiau galių naršydami savo šuns sveikatos priežiūros kelionę. Šiame straipsnyje pateikiama išsami apžvalga, kaip veterinarijos specialistai diagnozuoja ir nustato navikus šunims, pateikiant aiškumą ir patarimus sudėtingu metu.
🩺 Pirminis egzaminas ir istorija
Diagnostinė kelionė paprastai prasideda nuo išsamaus veterinarijos gydytojo atliekamo fizinio patikrinimo. Jie apčiupins šuns kūną, atsargiai apčiuopdami, ar nėra nenormalių masių ar patinimų. Šis pradinis įvertinimas padeda veterinarijos gydytojui nustatyti galimas susirūpinimą keliančias sritis, kurias reikia toliau tirti.
Taip pat labai svarbi išsami ligos istorija. Veterinarijos gydytojas užduos klausimus apie šuns veislę, amžių, vakcinacijos būklę ir visas ankstesnes sveikatos problemas. Informacija apie bet kokius apetito, energijos lygio ar elgesio pokyčius gali suteikti vertingų užuominų.
🔬 Citologija ir biopsija
Jei aptinkama masė, kitas žingsnis paprastai yra paimti ląstelių mėginį mikroskopiniam tyrimui. Citologija ir biopsija yra du įprasti šiam tikslui naudojami metodai, kurių kiekvienas turi savo privalumų ir apribojimų.
Citologija
Citologija apima ląstelių surinkimą iš masės naudojant smulkios adatos aspiratą (FNA). Į masę įsmeigiama maža adata, o ląstelės sutraukiamos į švirkštą. Tada ląstelės dedamos ant stiklelio, nudažomos ir tiriamos mikroskopu.
- Privalumai: Citologija yra minimaliai invazinė procedūra, kurią dažnai galima atlikti veterinarijos gydytojo kabinete. Tai palyginti greita ir nebrangi, palyginti su biopsija.
- Apribojimai: citologija ne visada gali pateikti galutinę diagnozę. Gali būti sunku atskirti tam tikrus navikų tipus remiantis vien citologija.
Biopsija
Biopsija apima mažo audinio gabalėlio pašalinimą iš masės. Yra keletas biopsijų tipų, įskaitant pjūvio biopsijas (pašalinant dalį masės) ir ekscizinę biopsiją (pašalinant visą masę). Tada audinių mėginys siunčiamas veterinarijos patologui analizei.
- Privalumai: Biopsijos suteikia išsamesnį naviko įvertinimą. Jie gali padėti nustatyti naviko tipą, jo laipsnį (kiek jis agresyvus) ir ar jis išplito į aplinkinius audinius.
- Apribojimai: Biopsijos yra labiau invazinės nei citologija ir gali prireikti anestezijos. Jie taip pat yra brangesni.
📸 Vaizdo gavimo technika
Vaizdo gavimo metodai atlieka gyvybiškai svarbų vaidmenį nustatant naviko dydį, vietą ir mastą. Jie taip pat gali padėti nustatyti bet kokį naviko plitimą į kitus organus ar audinius. Įprasti vaizdavimo būdai, naudojami veterinarinėje onkologijoje, yra šie:
Radiografija (rentgeno spinduliai)
Rentgenogramos yra naudingos norint vizualizuoti kaulus ir vidaus organus. Jie gali padėti aptikti navikus plaučiuose, kauluose ar pilve. Tačiau rentgenogramos gali būti nepakankamai jautrios, kad būtų galima aptikti mažus navikus arba navikus minkštuosiuose audiniuose.
Ultragarsas
Ultragarsas naudoja garso bangas vidaus organų vaizdams sukurti. Tai ypač naudinga vertinant kepenis, blužnį, inkstus ir šlapimo pūslę. Ultragarsas taip pat gali būti naudojamas vidinių masių biopsijoms vadovauti.
Kompiuterinė tomografija (KT nuskaitymas)
KT skenavimas suteikia išsamų kūno skerspjūvio vaizdą. Jie yra jautresni nei rentgenogramos ir gali aptikti mažesnius navikus bei subtilesnius pokyčius. KT skenavimas dažnai naudojamas krūtinės, pilvo ir galvos navikams įvertinti.
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
MRT naudoja magnetinius laukus ir radijo bangas, kad sukurtų išsamius kūno vaizdus. Tai ypač naudinga vertinant smegenų, nugaros smegenų ir minkštųjų audinių navikus. MRT suteikia puikų minkštųjų audinių kontrastą ir gali padėti atskirti skirtingus audinių tipus.
Branduolinė scintigrafija (kaulų skenavimas)
Kaulų skenavimas naudojamas aptikti padidėjusios kaulų apykaitos sritis, kurios gali rodyti kaulų navikus arba kaulų metastazes (vėžio išplitimą į kaulus). Šuniui įšvirkščiamas radioaktyvusis atsekamoji medžiaga, o specialia kamera aptinkamos padidėjusio žymeklio įsisavinimo vietos.
📊 Naviko stadija
Naviko stadijos nustatymas yra procesas, kuriuo nustatomas naviko mastas ir ar jis išplito į kitas kūno dalis. Stadymas yra labai svarbus nustatant prognozę (tikėtiną rezultatą) ir priimant sprendimus dėl gydymo. Veterinarinėje onkologijoje dažniausiai naudojama stadijų nustatymo sistema yra Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) TNM sistema.
TNM sistema
TNM sistema pagrįsta trimis veiksniais:
- T (navikas): apibūdina pirminio naviko dydį ir mastą. T1 rodo mažą, lokalizuotą naviką, o T4 rodo didelį naviką, kuris įsiveržė į aplinkinius audinius.
- N (mazgai): rodo, ar navikas išplito į regioninius limfmazgius. N0 rodo, kad limfmazgiai nepažeisti, o N3 rodo, kad limfmazgiai yra plačiai paveikti.
- M (metastazės): rodo, ar navikas išplito į tolimas vietas (metastazės). M0 rodo, kad nėra tolimų metastazių, o M1 rodo, kad yra tolimų metastazių.
Remiantis TNM klasifikacija, navikui priskiriama stadija nuo I iki IV. I stadijos navikai yra maži ir lokalizuoti, o IV stadijos navikai išplito į tolimas vietas. Aukštesnės stadijos paprastai rodo prastesnę prognozę.
✅ Papildomi diagnostiniai tyrimai
Be aukščiau aprašytų testų, gali būti atliekami ir kiti diagnostiniai tyrimai, siekiant įvertinti bendrą šuns sveikatą ir ieškoti metastazių požymių. Šie testai gali apimti:
- Pilnas kraujo kiekis (CBC): įvertina raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičių kraujyje.
- Serumo cheminis profilis: įvertina kepenų, inkstų ir kitų organų funkciją.
- Šlapimo analizė: įvertina šlapimo nukrypimus.
- Kaulų čiulpų aspiratas: įvertina kaulų čiulpus, ar nėra vėžio požymių.
- Limfmazgių aspiracija / biopsija: nustato, ar vėžys išplito į limfmazgius.
❓ Dažnai užduodami klausimai (DUK)
Koks yra pirmasis žingsnis diagnozuojant naviką mano šuniui?
Pirmasis žingsnis paprastai yra jūsų veterinarijos gydytojo atlikta fizinė apžiūra. Jie pajus bet kokias nenormalias mases ar patinimą ir paims išsamią ligos istoriją.
Kuo skiriasi citologija ir biopsija?
Citologija apima ląstelių surinkimą naudojant plonos adatos aspiratą, o biopsija apima mažo audinio gabalėlio pašalinimą. Biopsijos paprastai suteikia išsamesnės informacijos.
Kodėl naviko stadija yra svarbi?
Naviko stadijos nustatymas yra labai svarbus nustatant prognozę ir priimant sprendimus dėl gydymo. Tai padeda nustatyti naviko mastą ir ar jis išplito.
Kokie yra įprasti vaizdo gavimo metodai, naudojami šunų navikams diagnozuoti?
Įprasti vaizdo gavimo metodai yra rentgenografija (rentgeno spinduliai), ultragarsas, kompiuterinė tomografija ir MRT.
Ką reiškia TNM sistema?
TNM reiškia naviką, mazgus ir metastazes. Tai sistema, naudojama naviko mastui klasifikuoti.
