Dažna ortopedinė būklė, paveikianti daugelį šunų veislių, vingiuojanti girnelė atsiranda, kai kelio girnelės (girnelės) pasislenka arba pasislenka iš įprastos padėties. Šis poslinkis gali sukelti skausmą, šlubavimą ir galiausiai artritą paveiktiems šunims. Norint užtikrinti, kad jūsų šunų kompanionas gyventų patogų ir aktyvų gyvenimą, labai svarbu suprasti ženklus ir galimus gydymo būdus. Ankstyvas aptikimas ir tinkama intervencija gali žymiai pagerinti šunų, kenčiančių nuo šios būklės, prognozę.
🩺 Liuksuojančios girnelės supratimas
Girnelės arba kelio girnelės yra mažas kaulas, esantis šlaunikaulio (šlaunies kaulo) gale esančiame griovelyje. Jį laiko raiščiai ir sausgyslės, todėl kojos judesiai gali sklandžiai slysti aukštyn ir žemyn. Kai atsiranda vingiuojanti girnelė, kelio girnelės išslysta iš šio griovelio, paprastai link vidinės (medialinės) kojos dalies. Tai gali atsitikti kartais arba dažnai, priklausomai nuo būklės sunkumo.
Liuksuojančios girnelės sunkumo laipsnis yra nuo 1 iki 4, kai 1 yra mažiausia, o 4 – sunkiausia. Įvertinimo sistema padeda veterinarams nustatyti geriausią gydymo kursą kiekvienam atskiram šuniui.
- 1 laipsnis: girnelę galima ištempti rankiniu būdu, tačiau ji pati grįžta į normalią padėtį.
- 2 laipsnis: girnelė retkarčiais spontaniškai arba manipuliuojant rankiniu būdu liuksuoja ir lieka ištempta, kol pakeičiama rankiniu būdu.
- 3 laipsnis: girnelės didžiąją laiko dalį yra ištemptos, tačiau ją galima sumažinti rankiniu būdu (grąžinti į normalią padėtį).
- 4 laipsnis: girnelės yra visam laikui ištemptos ir negali būti sumažintos rankiniu būdu.
🔍 Simptomų atpažinimas
Norint greitai gydyti, labai svarbu anksti atpažinti pleiskanojančios girnelės simptomus. Simptomai gali skirtis priklausomai nuo luksacijos laipsnio ir šuns aktyvumo lygio. Kai kurie šunys gali rodyti tik lengvus požymius, o kiti jaučia didelį skausmą ir šlubavimą.
Štai keletas bendrų simptomų, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį:
- Praleidimas ar šokinėjimas: tai dažnai yra labiausiai pastebimas ženklas. Šunys gali staiga praleisti žingsnį arba kelis žingsnius laikyti iškėlę koją prieš grįždami į normalų gyvenimą.
- Protarpinis šlubavimas: šlubavimas gali atsirasti ir išnykti, ypač po fizinio krūvio.
- Sustingimas: Kai kuriems šunims pažeista koja gali sustingti, ypač po poilsio.
- Skausmas: Nors ne visada akivaizdus, kai kuriems šunims gali atsirasti skausmo požymių, tokių kaip inkštimas ar nenoras judėti.
- Nenormali eisena: sunkiais atvejais šuo gali nuolat nenormalios eisenos dėl lėtinės luksacijos.
- Spragtelėjimo garsas: girnelei judant į griovelį ir iš jo, galite išgirsti arba jausti spragtelėjimą.
Svarbu atkreipti dėmesį, kad ne visi šunys, turintys vingiuojančią girnelę, turės visus šiuos simptomus. Jei įtariate, kad jūsų šuo gali turėti šią ligą, geriausia pasikonsultuoti su veterinarijos gydytoju, kad jis nustatytų tinkamą diagnozę.
🐕 Veislės, linkusios į žydinčią girnelę
Nors bet kuriam šuniui gali išsivystyti vingiuojanti girnelė, tam tikros veislės yra labiau linkusios į šią ligą dėl savo genetinės sandaros ir konformacijos. Mažos ir žaislinės veislės yra ypač jautrios.
Kai kurios veislės, turinčios didesnę riziką, yra:
- Žaisliniai pudeliai
- Miniatiūriniai pudeliai
- Čihuahua
- Jorkšyro terjerai
- Pomeranijos
- Bostono terjerai
- Prancūzų buldogai
- Džeko Raselo terjerai
Didesnės veislės taip pat gali būti paveiktos, nors ir rečiau. Reguliarūs veterinariniai patikrinimai yra ypač svarbūs šioms polinkį turinčioms veislėms.
🩺 Liuksuojančios girnelės diagnozė
Veterinarijos gydytojas gali diagnozuoti girnelę, atlikdamas fizinį patikrinimą. Tam reikia apčiuopti (jaučiant) kelio sąnarį, siekiant įvertinti girnelės stabilumą ir nustatyti luksacijos laipsnį. Veterinaras taip pat stebės šuns eiseną, kad nustatytų bet kokius sutrikimus.
Apžiūros metu veterinaras atidžiai manipuliuos kelio sąnarį, jausdamas, ar nėra spragtelėjimo, sprogimo ar nestabilumo. Jie taip pat įvertins judesių diapazoną ir patikrins, ar nėra skausmo ar diskomforto požymių. Rentgenogramos (rentgeno spinduliai) gali būti atliekamos siekiant pašalinti kitas pagrindines ligas, tokias kaip artritas ar klubo displazija, ir įvertinti bendrą kelio sąnario struktūrą.
Labai svarbu pateikti veterinarijos gydytojui išsamią jūsų šuns simptomų istoriją, įskaitant jų atsiradimo laiką, jų pasireiškimo dažnumą ir bet kokią veiklą, kuri, atrodo, juos sukelia. Ši informacija padės veterinarijos gydytojui nustatyti tikslią diagnozę ir parengti tinkamą gydymo planą.
🏥 Gydymo parinktys
Liuksuojančios girnelės gydymas priklauso nuo būklės sunkumo ir bendros šuns sveikatos. Gydymo galimybės svyruoja nuo konservatyvaus gydymo iki chirurginės intervencijos.
Konservatyvus valdymas
Lengvais atvejais (1 laipsnio ar kai kurių 2 laipsnio) gali pakakti konservatyvaus gydymo. Tai apima:
- Svorio valdymas: išlaikant sveiką svorį sumažėja sąnarių įtampa.
- Pratimų keitimas: vengti sunkios veiklos, kuri gali pabloginti būklę.
- Skausmo valdymas: Skausmą malšinančių ar priešuždegiminių vaistų vartojimas, kaip nurodė veterinaras.
- Fizinė terapija: stiprinti raumenis aplink kelio sąnarį, kad būtų suteikta parama.
- Sąnarių papildai: Gliukozamino ir chondroitino papildai gali padėti apsaugoti kremzlę ir sumažinti uždegimą.
Konservatyvus gydymas skirtas palengvinti simptomus ir sulėtinti būklės progresavimą. Tačiau tai nepašalina pagrindinės anatominės problemos.
Chirurginė intervencija
Sunkesniais atvejais (3 ir 4 laipsnio) arba kai konservatyvus gydymas nepavyksta, dažnai rekomenduojama operacija. Liuksuojančiai girnelės koregavimui gali būti atliekamos kelios chirurginės procedūros, o konkreti procedūra priklausys nuo individualių šuns poreikių.
Įprasti chirurginiai metodai apima:
- Trochleoplastika: trochlearinio griovelio (šlaunikaulio griovelio, kuriame sėdi girnelė) pagilinimas, kad būtų užtikrintas geresnis stabilumas.
- Blauzdikaulio gumbų perkėlimas (TTT): Blauzdikaulio gumbų perkėlimas (kaulinis iškilimas ant blauzdikaulio, kur prisitvirtina girnelės sausgyslė), kad būtų išlyginta girnelės sausgyslė ir pagerintas girnelės sekimas.
- Šoninis tinklainės atpalaidavimas: atpalaiduoja įtemptus audinius kelio sąnario išorėje, kad girnelė galėtų laisviau judėti.
- Medialinė imbriacija: laisvų audinių suveržimas kelio sąnario vidinėje pusėje, kad girnelė neišsipūstų vidurinėje pusėje.
Chirurgija siekiama atkurti normalų girnelės sekimą, sumažinti skausmą ir pagerinti funkciją. Operacijos sėkmės rodiklis paprastai yra didelis, tačiau svarbu atidžiai laikytis veterinarijos gydytojo nurodymų po operacijos, kad būtų užtikrintas tinkamas gijimas.
🐾 Pooperacinė priežiūra
Pooperacinė priežiūra yra labai svarbi sėkmingam atsigavimui po girnelės glostymo operacijos. Tai apima:
- Skausmo valdymas: skirkite vaistus nuo skausmo, kaip nurodė veterinaras.
- Veiklos ribojimas: apriboti pratimus ir neleisti šuniui bėgioti, šokinėti ar žaisti kelias savaites.
- Fizinė terapija: atliekami švelnūs pratimai, padedantys atkurti jėgą ir judesių diapazoną.
- Žaizdų priežiūra: laikykite pjūvio vietą švarią ir sausą, kad išvengtumėte infekcijos.
- Tolesni susitikimai: reguliarūs veterinarijos gydytojo patikrinimai, kad būtų galima stebėti gijimą ir progresą.
Visiškas atsigavimas po girnelės liukso operacijos gali užtrukti kelis mėnesius. Svarbu būti kantriems ir atidžiai sekti veterinarijos gydytojo nurodymus, kad būtų užtikrintas geriausias rezultatas.
🛡️ Prevencija
Nors ne visada įmanoma apsisaugoti nuo pleiskanojančios girnelės, yra keletas veiksmų, kurių galite imtis norėdami sumažinti riziką, ypač turinčioms polinkį veislėms:
- Išlaikykite sveiką svorį: nutukimas sukelia papildomą stresą sąnariams.
- Reguliariai mankštinkitės: tai padeda sustiprinti raumenis aplink kelio sąnarį.
- Venkite sunkios veiklos: apribokite didelio poveikio veiklą, kuri gali sužaloti kelį.
- Apsvarstykite galimybę atlikti genetinę patikrą: jei ketinate veisti savo šunį, genetinė patikra gali padėti nustatyti luksuojančios girnelės geno nešiotojas.
Ankstyvas aptikimas ir tinkamas gydymas yra labai svarbūs norint sumažinti girnelės poveikį jūsų šuns gyvenimo kokybei.
❓ DUK – dažnai užduodami klausimai
Negydoma pleiskanojanti girnelė gali sukelti lėtinį skausmą, šlubavimą ir artritą. Kelio sąnario nestabilumas gali pakenkti kremzlėms ir kitoms struktūroms, dėl to progresuoja sąnario degeneracija.
Taip, manoma, kad liuksuojanti girnelė turi paveldimą komponentą, ypač turinčioms polinkį veislėms. Genetiniai veiksniai gali turėti įtakos kelio sąnario konformacijai, todėl kai kurie šunys yra jautresni šiai būklei.
Liuksuojančio girnelės operacijos kaina gali skirtis priklausomai nuo būklės sunkumo, naudojamos chirurginės technikos, veterinarijos klinikos vietos ir kitų veiksnių. Jis gali svyruoti nuo 1500 USD iki 5000 USD ar daugiau. Geriausia gauti išsamų veterinarijos gydytojo įvertinimą.
Taip, girnelė gali pažeisti abi kojas (dvišalė). Kai kuriais atvejais viena koja gali būti paveikta stipriau nei kita. Jei jūsų šuo vienoje kojoje turi vingiuojančią girnelę, svarbu stebėti ir kitą koją, ar neatsiranda ligos požymių.
Kai kurie alternatyvūs gydymo būdai, tokie kaip akupunktūra ir chiropraktika, gali padėti sumažinti skausmą ir pagerinti judrumą šunims, turintiems vingiuojančią girnelę. Tačiau šie gydymo būdai nepakeičia įprastinio veterinarinio gydymo ir turėtų būti naudojami kartu su veterinarijos gydytojo rekomendacijomis.
Atsigavimo laikas po girnelės glostymo operacijos gali skirtis, tačiau paprastai tai trunka nuo kelių savaičių iki mėnesių. Griežtas poilsis ir ribotas aktyvumas yra labai svarbūs pradiniu atsigavimo laikotarpiu. Paprastai rekomenduojama palaipsniui grįžti prie normalaus aktyvumo lygio, vadovaujantis veterinarijos gydytojo nurodymais. Visiškas pasveikimas gali užtrukti 3–6 mėnesius.
